【求证】关于再生育的那些事儿

阅读:882019-09-30

  

  9月初,一场汇集了中国科学院、中国工程院、发展中国家科学院(UN-TWAS)、英国皇家妇产科学院7位院士的第五届生育保健论坛,在河南郑州落下帷幕。这场学术盛宴,让7位院士不约而同地关注了同一个话题“再生育的挑战”。那么,面对养育成本增加、女性工作时间增长造成的女性晚生育、高龄再生育现象增多,普通人应该如何科学认知、合理安排生育时间呢?我们听听与会专家学者们的建议。

  剖宫产【求证】关于再生育的那些事儿对再次妊娠有影响吗?

  主论坛开幕当天,中国科学院院士、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长黄荷凤在《剖宫产对再次妊娠的影响》报告中谈到,临床检查结果显示,再次剖宫产可能增加母亲发生妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过多、前置胎盘、胎盘植入、重复剖宫产、产钳助娩的风险,尤其是在无剖宫产指征中风险最高。与此同时,前胎无指征剖宫产,下一次妊娠发生早产、低出生体重儿、巨大儿、新生儿黄疸的风险也随之增加。

  黄荷凤呼吁妇产科医生,应在进行孕妇临床咨询和决议过程中,充分告知孕妇剖宫产的近期、远期不良影响,权衡利弊,严格控制剖宫产。

  

  人均寿命增长,生育年龄可以后延吗?

  近年来,随着大健康产业政策的实施,人类平均寿命的提高,人类辅助生殖技术的迅猛发展,很多人认为生孩子早晚都可以,反正现在科学技术很发达。事实真的如此吗?在此次大会期间,北京大学第三医院院长、中国工程院院士乔杰在接受记者采访时谈到,目前,中国辅助生殖领域取得了一系列成就,为各类患者提供优质服务。但是,这并不意味着女性的生育年龄可以随意延后。乔杰说,随着人均寿命的增长,国人的生育能力反而呈现一个相对下降的趋势;尤其是女性的卵细胞对各种环境因素敏感,且年龄因素对其影响更大。“要想生一个健康的宝宝,适龄婚育很重要。育龄期夫妻最好在25~28岁科学备孕,女性从22~28岁都是生育的良好时机。35岁以后生育能力明显下降,42岁之后下降非常严重。”乔杰介绍道。

  

  如何正确认识自己的生育能力?

  乔杰在题为《生殖医学的发展方向——学科交叉融合创新》的学术分享中谈到,未来生殖医学发展方向,生殖医学就是精准医学。她谈到,育龄夫妇想要正确评估、判断自己的生育能力,除了生育年龄平均数,个体化评估、预测也是值得努力的一个方向。例如,每一对育龄夫妻应该接受婚检、孕检,检查生育能力。另外,在各种工作计划等暂时还不【求证】关于再生育的那些事儿适合生育时,可以结合自身情况稍稍将生育年龄后移【求证】关于再生育的那些事儿。如果育龄夫妇身体已经有一些健康问题,比如一些女性在结婚前有过子宫内膜异位症、子宫肌瘤、内分泌紊乱,出现排卵功能不太好,或者已经做过一些手术,这些因素都会对生育能力造成较大影响。此时,育龄夫妇若不清楚危害,依然坚持把工作或享受“二人世界”放在首要位置,可能无意中就丧失了较好的生育机会。

  

  辅助生殖技术是否可以解决所有生育问题?

  现在,以辅助生殖技术为代表的生育能力保存新方法,越来越受到关注。生育能力的冷冻保存主要指通过低温冷冻技术对生殖细胞或组织进行保存,以供未来使用。“在遇到生育的问题时,很多人会说现在科学技术这么发达,冷冻卵子、精子、做ivf就好了。”对于这个想法,乔杰说,ivf只是帮助精子和卵子在体外相遇,并不能真正改善他们的质量,她用一句很通俗的话“没有好种子,长不出好孩子”来形象地解释这个问题。同时,在谈及生殖医学的学科交叉融合创新时,乔杰说,辅助生殖技术是可以改变民生的医疗创新技术,具有重要的社会意义。但目前辅助生殖医学仍面临成功率低,胚胎停育、反复流产比例高,高龄妊娠等难题,如何解决这些难题需要通过聚焦基础科学研究和技术创新交叉融合。生殖医学本身是多学科交叉学科,与其他学科交叉融合创新,有利于推进基础与临床学科的交叉及成果转化,有利于推动生殖医学健康事业的发展。

  统筹:梁如意 责编:朱晓娟

  编校:刘勇 贾佳丽

  

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